השמנת יתר בהריון: אל תאכלי בשביל שניים

חושבת שההריון הוא הזדמנות מצוינת לחגוג על גלידות, על שוקולד ועל כל מה שבא לך? תחשבי שוב. יש 10 סיבות לפחות למה השמנת־יתר מסוכנת לך ולעובר. אז מה המשקל הרצוי ואיך אפשר להגיע אליו?

​עודכן: 17.12.2014

פרופ׳ אייל שיינר, מומחה למיילדות וגניקולוגיה

​

בקיצור:

1. השמנת־יתר נחשבת למגפה של המילניום הנוכחי: קרוב לשליש מהנשים שנמצאות בגיל הפוריות (39-20) מוגדרות כסובלות מהבעיה.

2. השמנת יתר מקשה על הכניסה להריון ומגבירה את הסיכון לסיבוכי הריון. מה למשל? לידה מוקדמת, סוכרת הריונית והפלות.

3. השגת משקל תקין נעשית, בדרך־כלל, על ידי שינוי בהרגלי התזונה, הגברת הפעילות הגופנית ושינויים התנהגותיים.

 

"הכי כיף בהריון זה שסוף־סוף קיבלתי אישור לאכול", אומרת לי מאיה, "עכשיו אני צריכה לאכול גם בשבילי, אבל בעיקר בשביל העובר. נשמה של אמא, שלא יגווע לי שם ברעב".

"ובכלל", מוסיפה מאיה, "אני מגיל 3 כל הזמן צריכה לשמור שלא אעלה יותר מדי במשקל. כל החיים אני מתמודדת עם הערות כמו 'מאיה, למה את לוקחת עוד עוגה?'. ואז, בשבוע שעבר הגעתי למיון יולדות לביקורת, והמיילדת עשתה לי מוניטור לבדוק את קצב לב העובר והאם יש צירים. היא העירה שהעובר מעט ישנוני, ומה היא ביקשה ממני? ללכת לאכול שוקולד! וואוו, איזה דהרה הרבצתי לקפיטריה".

 לא פלא שמאיה העלתה 30 קילוגרם בהריון, כשעוד חודש שלם נותר לה עד ללידה...

מאיה לא יוצאת דופן. השמנת־יתר נחשבת למגפה החדשה של המילניום הנוכחי. הרגלי האכילה שלנו השתנו מקצה לקצה.

ג'ונתן ספרן-פוייר מספר בספרו "לאכול חיות" על המסר הקולינרי של סבתו, ניצולת שואה: "סבתא לימדה אותנו שלאכול חיות שגדולות מאיתנו זה מצוין לנו, לאכול חיות שקטנות מאתנו זה טוב לנו, דגים (שלמעשה אינם חיות אמיתיות) זה בסדר לנו, לאכול טונה (שזה לא ממש דג) זה לא רע לנו, ואחר־כך באים בתור פירות וירקות, עוגות, עוגיות וסודה.

"בנוסף סבתא טענה שאין מזון שהוא רע לנו, שומנים הם בריאים לגוף בכל צורה, ככל שהילד שמן יותר (בייחוד אם זה בן) כך טוב יותר, וארוחת צהריים היא לא רק ארוחה אחת, וכדאי, אם אפשר, לאכול אותה בשעות 11:00, 12:30 ושלוש אחר הצהריים".

היום ברור שמבחינה בריאותית ההמלצות של הסבתא לא כל־כך במקום. הדור שלנו מאופיין בשיעור עצום של השמנת־יתר. קרוב לשליש מהנשים בגיל הפוריות (39-20) מוגדרות כסובלות מהשמנת־יתר (obesity) ורבע נוסף מהנשים בשכבת גיל זו הן בעלות משקל עודף (over weight). יש לכך השפעה על הריון ולידה.

הסכנות שבהשמנת־יתר בהריון

משקל עודף והשמנת־יתר נקשרו עם סיכון מוגבר ללפחות 10 סיבוכי הריון ולידה:

 

1. אי פריון ופריון לקוי. הסיבה: אי־סדירות הורמונלית.

2. הפלות. הסיבה: סינדרום מטבולי ופגיעה בכלי דם.

3. לידה מוקדמת. הסיבה: סינדרום מטבולי ופגיעה בכלי דם.

4. הפרעות יתר לחץ דם ורעלת הריון. הסיבה: תנגודת לאינסולין, סינדרום מטבולי.

5. סוכרת הריונית וטרום הריונית. הסיבה: תנגודת לאינסולין.

6. הפרעות הקשורות בקרישיות יתר, תסחיפים. הסיבה: השמנת יתר, הפרעות וסקולריות, סטזיס (עימדון), מוביליזציה ירודה.

7. גדילת יתר של העובר (מקרוזומיה). הסיבה: משקל יתר של האם וסוכרת הריונית.

8. ניתוחים קיסריים. הסיבה: משקל יתר של העובר ושלבי לידה ממושכים.

9. סיבוכי הרדמה. הסיבה: שומן רב, קושי באינטובציה, קושי באיזון לחצי הנשמה.

10. זיהומים בפצע הניתוח. הסיבה: השומן הרב יוצר סביבה לחה וחמה וירידה בזרימת הדם (בעיות וסקולריות).

 

אז כמה רצוי לעלות בהריון?​